Un examen plus approfondi de la distribution en pharmacie et de la tendance à la consolidation des pharmacies hospitalières

Qu'est-ce qui pousse de plus en plus de systèmes de santé à centraliser les achats de médicaments et les services ?

De nombreux systèmes de santé, qu'ils disposent d'un entrepôt ou qu'ils soient simplement curieux des nouvelles opportunités de centralisation, n'ont peut-être pas pris en compte le concept d'un centre de services pharmaceutiques consolidé (CPSC). Qu'est-ce que la distribution en pharmacie dans le contexte d'un CPSC et pourquoi cette affaire retient-elle l'attention ?

La tendance croissante des systèmes de santé américains à centraliser les achats et les services pharmaceutiques en un seul lieu s'explique par la nécessité de fonctionner de manière plus efficace et plus rentable, tout en améliorant la qualité et la sécurité.

Face à la pénurie de personnel, à l'augmentation du prix des médicaments et à la reprise des fusions et acquisitions dans le secteur de la santé, les systèmes de santé portent un regard plus stratégique sur l'importance de la distribution et des services - réapprovisionnement, reconditionnement, distribution et services opérationnels - dans le secteur de la pharmacie.

Examinons les pratiques traditionnelles de distribution en pharmacie, les possibilités et les avantages de la consolidation et les raisons pour lesquelles elle intéresse les responsables pharmaceutiques, cliniques et financiers des hôpitaux.

Qu'est-ce que la distribution en pharmacie ?

Dans le modèle traditionnel de distribution en pharmacie, chaque hôpital d'un système de santé achète ses propres médicaments et fournit ses propres services, de la préparation des médicaments stériles et non stériles à la gestion des niveaux de par dans les distributeurs automatiques (ADM).

Pour les grands systèmes de santé, cette duplication de la main-d'œuvre, de l'équipement, des fournitures et des médicaments dans plusieurs hôpitaux - 10, 50, 100 - est coûteuse, demande beaucoup de ressources et peut conduire à des pratiques non standardisées qui augmentent les risques en matière de conformité et de sécurité des patients. En outre, les dirigeants des hôpitaux n'ont pas de visibilité à l'échelle de l'entreprise sur les opérations et les dépenses pharmaceutiques de leur système de santé.

Qu'est-ce qu'un CPSC ?

Le concept de centre de services consolidés (CSC) dans le secteur de la santé existe depuis un certain temps. Il s'agit d'un moyen pour les systèmes de santé de centraliser l'infrastructure, les processus et les stocks de la chaîne d'approvisionnement au sein d'un entrepôt qui dessert plusieurs hôpitaux/établissements .

Jusqu'à présent, la plupart des CSC des systèmes de santé étaient destinés aux fournitures médicales/chirurgicales. Mais comme les responsables des soins de santé, y compris les directeurs financiers, portent un regard plus critique sur l'augmentation des coûts des médicaments et les pénuries en cours, de plus en plus de systèmes de santé regroupent les médicaments et les fournitures dans leurs CSC ou construisent des CPSC distincts spécifiquement pour leur chaîne d'approvisionnement et leurs services pharmaceutiques .

Un CSC permet à un système de santé de centraliser et de normaliser la distribution en pharmacie, les achats, les services et la gestion des stocks en un seul lieu. Ce site dessert ensuite les hôpitaux individuels et les zones ambulatoires associées, ainsi que d'autres installations et fonctions, telles que les cabinets médicaux, les services médicaux d'urgence, la vente par correspondance, les pharmacies spécialisées, l'oncologie, les centres chirurgicaux et bien d'autres encore.

Domaines de consolidation :

• Consolidation des achats et de la gestion des stocks : Le modèle CPSC permet à un système de santé de mettre en place une équipe unique responsable de l'achat et de la gestion des médicaments à l'échelle du système, y compris des programmes et exigences réglementaires tels que le Drug Supply Chain Security Act (DSCSA) et le 340B.

• Services consolidés : Le système de santé peut consolider une large gamme de services pharmaceutiques au sein du CPSC, assurés de manière centralisée par une équipe de pharmaciens. Ces services peuvent comprendre
  • l'assemblage, le réapprovisionnement et la livraison dekits et de plateaux , tels que les plateaux de chariots de réanimation ou les kits chirurgicaux ou d'urgence
  • Composition stérile et non stérile
  • le reconditionnement des médicaments
  • Services de SAMU (par exemple, réapprovisionnement en médicaments pour les ambulanciers )
  • Services de vente par correspondance et de pharmacie spécialisée
  • Vérification des ordonnances des patients
  • Pharmacie nucléaire
    
• Distributionconsolidée en pharmacie: Un CPSC aide les systèmes de santé à distribuer des produits pharmaceutiques (articles individuels ou kits et plateaux) aux hôpitaux et autres établissements pour utilisation, ainsi qu'à réapprovisionner les distributeurs automatiques, les robots, les carrousels et autres systèmes d'automatisation directement depuis l'entrepôt .

Quels sont les avantages du modèle CPSC ?

Les économies d'échelle, les gains d'efficacité et la normalisation des processus rendus possibles par le modèle CPSC apportent une valeur considérable aux systèmes de santé. Les avantages sont les suivants

• Conformité et tarification 340B: L'achat consolidé de médicaments dans plusieurs hôpitaux par l'intermédiaire d'une seule équipe CPSC peut favoriser la conformité avec le programme de tarification des médicaments 340B de la CMS et faciliter une accumulation plus rapide pour des articles spécifiques du code pharmaceutique national (NDC) afin de réaliser des économies plus importantes.

• Utilisation de la main-d'œuvre: Le passage d'équipes pharmaceutiques hospitalières individuelles effectuant chacune leurs propres tâches (par exemple, achats, gestion des stocks, services pharmaceutiques) à une équipe unique au sein du CPSC les effectuant pour tous les hôpitaux (et autres établissements) du système de santé peut réduire le nombre d'employés nécessaires pour les services ou les tâches administratives et permettre le redéploiement de la main-d'œuvre vers des activités plus axées sur la clinique ou les besoins opérationnels.

• Optimisation des stocks: Un CPSC équipé d'une solution électronique de gestion de la chaîne d'approvisionnement (SCM) de bout en bout qui suit les produits pharmaceutiques de la réception au stockage et à l'utilisation offre à l'équipe de la pharmacie centralisée une visibilité complète sur les stocks. Elle peut ainsi gérer les stocks plus efficacement, ce qui permet d'éviter les achats excessifs et les stocks disponibles, d'éviter les pénuries et les ruptures de stock, de donner la priorité à l'utilisation des médicaments proches de la date de péremption afin de minimiser les déchets et de gérer efficacement les rappels .

• Qualité et sécurité des patients: L'affectation d'une seule équipe au sein du CPSC à l'exécution de tâches spécifiques d'une manière standardisée pour desservir plusieurs hôpitaux et autres établissements peut réduire les variations dans la qualité et la sécurité des médicaments et des soins aux patients. La visibilité et le contrôle globaux des médicaments via la solution SCM permettent également à l'équipe du CPSC de surveiller les stocks et d'empêcher les cliniciens d'administrer aux patients des produits périmés ou rappelés, et de s'assurer que le bon médicament est disponible en cas de besoin, ce qui évite les retards dans les soins .

• Réduction des coûts: La consolidation des services pharmaceutiques au sein du CPSC élimine les doublons en termes de personnel, de produits pharmaceutiques, d'équipements et de fournitures, ainsi que les coûts associés à ces ressources. D'autres économies sont possibles, notamment la possibilité d'acheter et de stocker des médicaments en vrac, la réduction des frais des distributeurs et des GPO, la prévention des pertes de stock et l'évitement des pénalités liées au programme 340B.
  
• Génération de revenus supplémentaires: La construction, l'équipement et la dotation en personnel d'un CPSC offrent aux systèmes de santé la possibilité d'étendre leurs services pharmaceutiques. Peut-être n'avaient-ils pas l'espace nécessaire pour offrir un tel service dans un hôpital particulier ou n'avaient-ils pas le volume collectif nécessaire pour le justifier. Désormais, avec un espace et une équipe dédiés, le système de santé peut offrir de nouveaux services à la fois à ses propres hôpitaux/établissements et à d'autres dans leurs communautés. À une époque où les organismes de santé sont en proie à des difficultés financières, les revenus générés par le système constituent une proposition attrayante pour tout directeur financier d'un système de santé.

Les cadres de la santé et les responsables des pharmacies sont de plus en plus conscients de l'importance de la distribution dans les établissements pharmaceutiques. Par conséquent, la tendance vers le modèle CPSC continue de croître, en raison de sa capacité à réduire les coûts des pharmacies, à maximiser les ressources en main-d'œuvre et à mieux gérer les stocks de médicaments et de fournitures. Ces trois avantages sont essentiels dans l'environnement actuel des soins de santé, marqué par l'augmentation des coûts des médicaments, les défis en matière de personnel et les pénuries de produits pharmaceutiques.